DILUIÇÃO DE MEDICAÇÃO

Acetilcisteína 100 mg/mL ( 3mL) (Fluimucil)	IV Contínua - Diluir em ≥ 250 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua - Tempo: > 1 h	24 h sob refrigeração
Ácido Ascórbico 100 mg /mL (5 mL) (Vit. C)	IV Contínua - Diluir em ≥ 250 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua - Tempo ≥ 60 min	24 h T.A após diluição.	Medicamento fotossensível. Manter ao abrigo da luz. Diluições em pequenos volumes induzem elevada excreção renal.
Albumina Humana 200 mg/mL ou 20% (50 mL)	IV Contínua – Diluir em 150 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Direta – Tempo: > 25 min IV Contínua - Tempo: ≥ 45 min	4 h em T.A após aberto. Descartar o volume não utilizado.	Recomendável aquecer a temperatura corporal ou ambiente.
Amicacina 250 mg /mL (2mL) (Novamin)	IV Contínua – Diluir em 100-200 mL de SG 5%, SF 0,9% ou RL.	IM – Aplicar em glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo: 30 a 60 min. Se RN: 1 a 2 h.	24 h T.A após diluição 2 dias sob refrigeração	Dose única diária reduz o risco de nefrotoxicidade. Cautela ao administrar com outras drogas nefrotóxicas (ex.: gentamicina, furosemida, etc.)
Aminofilina 24 mg/mL (10mL)	IV Direta – Diluir em 30 mL de SF 0,9% ou SG 5%. IV Contínua – Diluir em 50-100 mL SG 5%.	IM – É evitada por provocar dor local intensa. IV Direta – Tempo ≥ 5 min IV Contínua – Tempo:  30 min	24 h T.A. após diluição. 2 dias sob refrigeração	Cautela ao administrar via  IV direta. Interação tóxica grave com ciprofloxacino.
Amiodarona 50 mg/mL (3 mL) (Atlansil)	IV Direta - Diluir 1 ampola em 100 mL de  SG 5%. IV Contínua – Diluir 2 a,mpolas (300 mg) em 250 mL de SG 5%.	IV Direta – Tempo  10 min. IV Contínua – Tempo 20 min ~ 2 h.	24 h T.A após diluição.	É necessário um cateter venoso central para administração de doses concentradas (> 2mg/mL). Monitorar paciente cuidadosamente.
Ampicilina 2g + Sulbactam 1g Fr-Amp (Unasyn)	IM - 6,4 mL de ADE ou lidocaína 0,5% sem vaso7. IV Direta – Reconstituir em 18,6 mL de ADE. IV Contínua – Reconstituir em 8 mL de ADE (300 mg/mL). Diluir em 100 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL	IM - Aplicar em glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo ≥ 30 min.	Via IM: uso imediato. SF 0,9%: 8 h T.A 48 h sob refrigeração. SG5%: 4 h T.A.	Administração IM deve ser fracionada.
Ampicilina 1g Fr-amp (Binotal)	IM – Reconstituir com 3,5 mL de ADE. IV Direta – Reconstituir em 9,4 mL de ADE (100 mg/mL). Diluir em 20 mL de SF 0,9% ou SG 5%. IV Contínua – Diluir em 100 mL SF 0,9% ou SG 5%.	IM – Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta –Tempo: > 10 min. IV Contínua – Tempo > 30 min.	6 h em SF 0,9% T.A. 1 h em SG 5% T.A.
Anfotericina B 50 mg fr-amp ( Fungizon )	IV Contínua – Diluir em 10 mL de ADE. Rediluir em 490 mL de SG 5% (concentração final de 0,1 mg/mL)	IV Contínua – Tempo: 2 a 6 h	24 h T.A. 7 Dias sob refrigeração.	Deve ser protegido contra a luz durante a administração.
Atropina 0,25 mg/mL (1mL)	Não necessita.	IV Direta – Tempo ≥ 2 min.	Uso imediato.	Administração deve ser feita em via de grosso calibre.
Azitromicina 500 mg Fr-Amp (Zitromax)	IV Contínua – Diluir em 4,8 mL de ADE. Rediluir em 250-500 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua – Tempo ≥ 1 h. Não administrar via IM ou IV Direta.	24 h T.A 7 dias sob refrigeração.	Não misturar com outros medicamentos.
Benzilpenicilina benzatina e procaina Fr-amp 400.000 UI (Despacilina )	IM - Diluir em 4 mL de lidocaína a 1% sem vaso OU 4 mL de ADE.	IM – Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV- Não se aplica	24 h T.A	Conduta médica em caso de reação alérgica: adrenalina 1:1.000 (0,3 a 0,5 mL) subcutânea, corticosteróide endovenoso, oxigenioterapia.
Benzilpenicilina benzatina Fr-amp com  600.000 ou 1.200.000 UI (Benzetacil)	IM – 3,5 mL de ADE OU 3,5 mL de lidocaína a 1% sem vaso.
Benzilpenicilina potássica cristalina 5.000.000 UI Fr-amp (Megapen)	IM – 3 mL de ADE. IV Contínua – Reconstituir em 8 mL de ADE (10 mL de solução com 500.000 UI/mL). Diluir a dose em 50 -100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IM – Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo: 1-2 h	24 h T.A. 7 Dias sob refrigeração	Cada milhão de unidades contém 1,7 mEq de K e 0,3 mEq de Na. Doses acima de 10.000.000 UI devem ser diluídas em 1 a 2 L de SF 0,9% ou SG 5%.
Bicarbonato de sódio 8,4% (10mL) (1 mEq/mL)	Não necessita.	IM ou IV – Não necessitam de diluição.	Uso imediato.	Descartar todo o conteúdo não utilizado.
Biperideno 5 mg/mL (1 mL) (Akineton)	Não necessita.	IM - Aplicar em glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta - Tempo > 5 min	Uso imediato	Antídoto: diazepam ou barbitúrico de ação rápida.
Bromoprida 5 mg/mL (2mL) (Digesan)	IV Direta - Diluir em 20 mL de ADE.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa IV Direta - Tempo: 3-5 min.	Uso imediato.
Cefalotina 1 G Fr-amp (Keflin)	IM – 4 mL de ADE. IV Direta – Reconstituir em 10 mL de ADE. IV Contínua – Rediluir em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5%. Se dose maior que 1 g, rediluir em 100 mL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo de 3-5 min. IV Contínua – Tempo ≥ 30 min.	12 h em T.A  96 h sob refrigeração.	Administração IM causa dor local intensa. Após diluição pode apresentar variações na coloração com o decorrer do tempo.
Cefepime 1 ou 2 G Fr-amp (Maxcef)	IM – Reconstituir em 3,0 mL de ADE OU 3 mL de lidocaína a 1% s/vaso. IV Direta – Reconstituir em 10 mL de ADE. IV Contínua – 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5% .	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: 3 a 5 min. IV Contínua – Tempo > 30 min	24h T. A. 7 dias sob refrigeração
Ceftriaxona 1 G Fr-amp (Rocefin)	IM - Reconstituir em 3,6 mL de lidocaína a 1% sem vaso OU 3,6 mL de ADE. IV Direta – Reconstituir em 9,6 mL de ADE IV Contínua – Diluir em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: 2 a 4 min IV Contínua - Tempo: 15~30 min.	24h T.A 10 dias sob refrigeração. Proteger da luz.	A cor da solução de ceftriaxona varia de amarelo ao âmbar, dependendo de tempo de estocagem, concentração e diluente.
Complexo B (2mL)	IV Contínua - Diluir em SF 0,9% ou SG 5% (volume a critério médico)	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo ACM.	Uso imediato.	Medicamento fotossensível.
Cetoprofeno IV 100 mg (Profenid)	IV – Reconstituir em 10 mL de ADE. Diluir em 100 mL ou mais  de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua - Tempo: ≥ 20 min.	Uso imediato após diluição.	Aumenta os riscos gastrintestinais dos: corticosteróides e de outros AINES. Diminui a ação dos anti-hipertensivos diuréticos.
Ciprofloxacino 2 mg/mL (200 mL) (Cipro)	IV Contínua - Pode ser administrada diretamente ou rediluída em SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IV Contínua – Tempo: ≥ 60 min.	Uso imediato. Descartar o volume não utilizado.	Tempo de infusão menor ou igual a 30 minutos aumenta o risco de reações locais. Interação tóxica grave com a aminofilina.
Clindamicina 150 mg/mL (4 mL) (Dalacin)	IV Contínua – Diluir em 100 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo: > 20 min.	24 h em T.A.	Não administrar via IM doses maiores que 600 mg. Não infundir mais que 1,2 gramas em 1 hora.
Clorpromazina  5 mg/mL (5 mL) (Amplictil)	IV Contínua – Diluir em 100 mL de SF 0,9%,	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. (via preferencial) IV Contínua – Tempo ≥ 60 min. (via alternativa)	Uso imediato.	Pacientes hipertensos ou hipotensos, devem se deitar durante meia hora em posição horizontal logo após a tomada do medicamento.
Cloreto de Potássio 19,1% (10 mL) (2,56 mEq/mL)	IV Contínua – Diluir em 100-500 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IV Contínua – Tempo > 60 min.	24 h T.A.	Não administrar sem diluição prévia. Recomenda-se acesso venoso central para altas doses.
Cloreto de Sódio 20% (10 mL) (3,42mEq/mL)	IV Contínua – Diluir em 100-500 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IV Contínua - Tempo > 60 min.	24 h T.A.	Não administrar sem diluição prévia. Correção maior que 12 mEq/L em 24 h,aumenta o risco de síndrome desmielinizante.
Dantroleno 20 mg fr-amp	IV Contínua – Diluir em 60 mL de ADE.	IV Contínua - Tempo > 60 min.		Usar apenas ADE como diluente ( já acompanha o medicamento)
Deslanosideo 0,2mg/mL (2 mL) (Cedilanide)	Não necessita.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 5 min	Uso imediato. Proteger da luz e calor	Janela terapêutica estreita. Monitorar o paciente cuidadosamente.
Dexametasona 4 mg/mL (2,5mL) (Decadron)	IV Direta – Diluir em 10 mL de ADE. IV Contínua - Diluir em 50 mL de SF 0,9% ou SG 5%	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Administrar lentamente. IV Contínua – Tempo: ≥ 20 min.	24 h T.A após diluição Proteger da luz.
Diazepam 5mg/mL 2mL (Valium)	IV Direta – Não necessita.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: 2 min.	Uso imediato.	Forma precipitado em contato com soluções aquosas. Incompatível com PVC (50% de adsorção).
Diclofenaco 25mg/mL ( 3 mL) (Voltarem)	Não necessita.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV – Não se aplica.	Uso imediato. Proteger da luz.	Aplicar exclusivamente no glúteo. Evitar aplicação no braço.
Dimenidrinato 50mg/mL + piridoxina 50mg/mL(Dramin)	Não necessita.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV – Não se aplica	8 h T.A.	Apenas a apresentação IM está disponível atualmente.
Dipirona 500mg/mL (2mL) (Novalgina)	IV Direta – Diluir em 10 mL de ADE ou SF 0,9%.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 2 min.	Uso imediato.	Adminitração em tempo > 2 min ajuda a diminuir a hipotensão.
Dobutamina 12,5 mg/mL (20 mL) (Dobutrex)	IV Contínua – Diluir em volume mínimo de 50 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua – Fluxo de infusão ACM. (Ver obs)	24 h T.A.	O volume final de diluição deverá ser determinado pela necessidade de líquidos requerida pelo paciente
Dopamina  5 mg/mL (10mL) (Revivan)	IV Contínua – Diluir em 240 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua – O fluxo de infusão dependerá da finalidade terapêutica. IV Direta – Não se aplica.	24 h T.A.	Dose baixa ( 1a 3 µg/Kg/min): boa vasodilatação renal e poucos efeitos cardíacos.
Enoxaparina  20 ou 40 mg (0,2 ou 0,4 mL) (Clexane)	Não necessita.	Subcutânea – Ver obs. IV Direta – Aplicar na linha intravenosa de SF 0,9% ou SG 5%.	Uso imediato.	Subcutânea: Administrar preferencialmente no tecido subcutâneo da parede abdominal.
Epinefrina 1mg/mL (1 mL) (Adrenalina)	Não necessita.	IV (direta ou contínua), SC, IM, ou intracardíaca. IV Contínua - Diluir 1 mg em 250 mL de SF ou SG 5% .	Uso imediato.	Evitar administração via IM.
Escopolamina 20 mg/mL (1 mL) (Buscopan )	IV Direta – Diluir em 10 mL de SF 0,9%.	IV Direta - Tempo: 3 a 5 min.	Uso imediato.	Também pode ser administrada sem diluição 2.
Escopolamina 4mg/mL+ dipirona 500 mg/mL (5 mL) (Buscopan composto)	IV Direta – Diluir em 20 mL de ADE.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 5 min.	Uso imediato.	Também pode ser administrada por infusão: Diluída em 200 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Etilefrina 10mg/mL (1mL) (Efortil)	IV Direta - Diluir em 10 mL de SF 0,9% ou SG 5%. IV Contínua – Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou RL. Volume ACM.	IV Direta- Tempo: ≥ 5 min. IV Contínua – Tempo: ACM	8 h T.A.	Monitorar o paciente cuidadosamente.
Fenitoina  50 mg/mL (5 mL) (Hidantal)	IV Direta – Não necessita devido à baixa solubilidade. IV Contínua – Diluir em 250 mL de SF 0,9%.	IM e SC ver obs. IV Direta – Tempo ≥ 5 min. (via recomendada) IV Contínua – Tempo: ACM.	2 h T.A.	Administração IM e SC causam irritação tecidual. Droga pouco solúvel. Observar se há formação de precipitado antes de administrar soluções diluídas.
Fenobarbital 100 mg/mL (2mL) (Gardenal)	IV Direta – Diluir em 20 mL de SF 0,9% ou SG 5%	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: ≥ 5 min.	Uso imediato. Descartar o volume não utilizado.
Fentanil 0,05 mg/mL (2mL)	IV Contínua – Diluir em SF 0,9% ou SG 5%	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – ACM. IV Contínua – ACM. Ver obs.	24 h T.A	A velocidade de infusão deve ser ajustada à resposta do paciente.
Fitomenadiona IV (vit K) 10mg/mL (Kavit)	Não necessita.	IV Direta – Administrar na linha de SF 0,9% ou SG 5%.	Uso imediato. Proteger da luz. Descartar o volume não utilizado.	Não administrar via IM, pois esta via demonstrou ter características de armazenamento.
Fluconazol 2mg/mL (100 mL) (Zoltec)	Não necessita.	IV Contínua – Tempo: ≥ 10 min.	Uso imediato. Descartar o volume não utilizado.
Furosemida 10 mg/mL (2 mL) (Lasix)	IV Direta – Diluir em 10 mL de ADE. (ou não diluir) IV Contínua - Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou RL.	IV Direta - Tempo: ≥ 5 min. (evita ototoxicidade) Tempo: 1-2 min (indicado em caso de edema agudo de pulmão).	24 h T.A. Inutilizar as soluções com cor amarela.	Apenas usar a via IM quando a via IV estiver contra indicada. Em pacientes com insuficiência renal, administrar em tempo > 20 min.
Gentamicina 40 mg/mL(1 ou 2 mL) (Garamicina)	IV Contínua - Diluir em 50-200 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo: 30 min a 2 h.	24 h T.A.	Concentração máxima de 1 mg/mL para administração IV Contínua.
Gluconato de Cálcio 10% (10 mL)	IV Contínua – Diluir em SF 0,9%, SG 5% ou ADE. Volume final ACM.	IV Contínua – Tempo: ≥ 5 min.	24 h T.A.	Administração via IM e SC pode causar necrose.
Glicose 25 ou 50% (10 mL)	Glicose 50%: Recomenda-se diluir em igual volume de ADE.	IV Direta – Tempo > 2 min IV Contínua – Ver obs.	Uso imediato.	Infusões contínuas não devem ter concentração > 12,5%.
Haloperidol 5 mg/mL (1 mL) (Haldol)	IV Direta – Diluir em 9 mL de SF 0,9% ou não diluir.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo 2-3 min.	Uso imediato.	Pode ser feita infusão continua com SG 5% ou SF 0,9% numa velocidade de 2-25 mg/hora.
Heparina IV 5.000 UI (5 mL)	IV Contínua – Diluir em SF 0,9%, SG 5%, RL a critério médico.	IM – Evitar administração por esta via. IV Contínua – A critério médico.	24 h em T.A. Descartar em caso de turvação.	Monitorar cuidadosamente o paciente. Antídoto : Protamina 1.000 UI/mL.
Hidralazina 20mg/mL (Apresolina)	IV Direta – Diluir em 9 mL de SF 0,9%.	IV Direta - Administrar lentamente.	Uso imediato.
Hidrocortisona 100 ou 500mg (Solucortef)	IV Contínua (100 mg) – Reconstituir com 10 mL de ADE. Diluir em 100 mL de SF 0,9%, SG5% ou RL. IV Contínua (500 mg) – Reconstituir com 9,6 mL de ADE. Diluir em 500 mL de SF 0,9%, SG5% ou RL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Contínua – Tempo: 20-30 min.	24 h em T.A.	Pode ser administrada via IV Direta (maior incidência de efeitos adversos). Neste caso o tempo de administração deverá ser de 10 min
Imipenem 500 mg +  Cilastina 500 mg (Tienam)	IV Contínua – Reconstituir em 10 mL de SF 0,9%. Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IV Contínua - Tempo: 20-30 min.	4 h em T.A. 24 h refrigerado (2-8°C)
Insulina NPH 100 UI/mL	Não se aplica.	SC – Parte superior dos braços, coxas, nádegas ou no abdômen.	28 Dias refrigerado
Insulina Regular 100 UI/mL	IV Direta – Não necessita. IV Contínua - Diluir 1 mL em 100 mL de SF 0,9%	SC – Parte superior dos braços, coxas, nádegas ou no abdômen. IV Direta – Administrar lentamente. IV Contínua – ACM.	28 Dias refrigerado.	Monitorar a glicemia do paciente cuidadosamente.
Metoclopramida 5 mg/mL ( 2mL) (Plasil)	IV Direta – Diluir em 20 mL ADE	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: 3-5 min.	24 h T.A.	Doses > 10 mg podem ser diluídas em 50 mL de SF 0,9% ou SG 5%.
Metronidazol 5mg/mL (100 mL) (Flagyl)	Não necessita	IV Contínua – Tempo: ≥ 20 min.
Midazolam 1 mg/mL (5mL) 5 mg/mL (3 mL) (Dormonid)	IV Direta – Não necessita. IV Contínua - Diluir 15 mg em 100-1000mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo 5-10 min. IV Contínua – ACM.	24 h T.A..
Morfina 1 mg/mL (2mL) 10 mg/mL (1 mL) (Dimorf)	IV Direta – Diluir em 10~100 mL de SF 0,9%, SG 5% (Concentração de 0,1 a 1 mg/mL)	IV Direta – Tempo 4~5 min.	24 h T.A. Uso imediato ( solução decimal) 2
Neostigmina 0,5mg/mL (Prostigmine)	IV Direta – Pode ser diluído em SF 0,9% ou SG 5% mas não é necessário.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo 2-5 min.	Uso imediato.
Nitroprussiato  25 mg/mL (2 mL) (Nipride)	IV Contínua – Diluir em 250-1.000mL de SG 5%.	IV Contínua – Tempo ACM.	24 h T.A. Proteger com equipo fotossensível.	Para maiores informações ver folheto informativo disponível na unidade.
Norepinefrina 2mg/mL (4 mL) (Noradrenalina)	IV Contínua – Diluir em 1000 mL de SG 5%.	IV Contínua – ACM.	24 h T.A.	A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente.
Omeprazol 40 mg/fr (Losec)	IV Direta – Reconstituir com o próprio diluente.	IV Direta – Tempo 2-3 min.	4 h T.A.
Ondansetrona 2mg/mL (4 mL) (Zofran)	IV Direta – Não necessita diluir. IV Contínua – Diluir em 50 mL de SF 0,9%.	IV Direta – Tempo 2-5 min. IV Contínua – Tempo: ≥ 15 min.	24 h T.A.
Oxacilina 500 mg (Staficilin)	IM – Dluir em 2,7 mL de ADE (250 mg/1,5mL). IV Direta – Diluir em 5 mL de ADE ou SF 0,9%. IV Contínua – Rediluir em 250-1000 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 10 min. IV Contínua – Tempo: ≤ 6 h.	6 h T.A.
Pentoxifilina 20 mg/mL (5 mL) (Trental)	IV Contínua – Diluir em 250-500 mL de SF 0,9%, SG 5% ou RL.	IV Contínua – Tempo: ≥ 1 h.	24 h T.A.
Petidina 50 mg/mL ( 2 mL) (Dolantina)	IV Direta – Diluir em 10 mL de ADE, SF 0,9% ou SG 5%.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 1 min.	24h T.A	Também pode ser utilizada via SC.
Prometazina 25 mg/mL (2 mL) (Fernegan)	IV Direta – Pode ser diluído em 10 mL de ADE, SF 0,9%, SG 5%, RL ou sem diluir.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo ≥ 2 min.	24 h T.A.
Ranitidina 25 mg/mL (2 mL) (Antak)	IV Direta – Diluir em 20 mL de ADE. IV Contínua – Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo 2-5 min. IV Contínua – Tempo: ≥ 20 min.	24 h T.A.
Sacarato de Hidróxido Férrico 20 mg/mL ( 5 mL) (Noripurum)	IV Contínua- Diluir em 100 mL de SF 0,9%.	IV Contínua – Tempo: ≥ 60 min.	Uso imediato
Sulfato de Magnésio 50% (10mL)	IV Contínua – Diluir em SF 0,9%, SG 5% (volume ACM).	IV Contínua – ACM	24 h T.A.	Não ultrapassar 150 mg/min de infusão.
Terbutalina 0,5 mg/mL (1mL) (Bricanyl)	IV Contínua – Diluir em 100 mL de SG 5%.	SC - Parte superior dos braços, coxas, nádegas ou no abdômen. IV Contínua – Tempo: ≥ 90 min.	12 h T.A	Solução salina deve ser evitada, pois aumenta o risco de edema pulmonar.
Tramadol 50 mg/mL (2mL) (Tramal)	IV Direta – Não necessita diluir. IV Contínua – Diluir em 50 mL de SF 0,9% ou SG 5%.	IM - Glúteo profundo ou parte lateral da coxa. IV Direta – Tempo: 2-3 min IV Contínua – Tempo: 30-60 min.	Uso imediato	A via “IV Contínua” é mais bem tolerada.
Vancomicina 500 mg (Vancocina)	IV Contínua – Reconstituir em 10 mL de ADE. Diluir em 100 mL de SF 0,9% ou SG5%.	IV Contínua – Tempo: ≥ 1 h.	3 Dias sob refrigeração.

Referências Bibliográficas:

1.     Guia farmacêutico; Disponível em http://www.hospitalsiriolibanes.org.br/medicos_profissionais_saude/diretrizes_assistenciais/pdf/guia_farmaceutico.pdf. Acessado em 16-04-2011; Hospital Sírio Libanês – São Paulo/SP- 2010

2.     Manual Farmacêutico 2011/2012. Schvartsman, C.;Salomão, D.et al. Disponível em: http://medicalsuite.einstein.br/diretrizes/farmacia/ManualFarm11.pdf.  Acessado em 02-09-2011. 14 Ed° - São Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010

3.     Manual farmacoterapêutico para melhoria das práticas em farmácia hospitalar; Gomes, Bruna Malagoli; et. al. – Belo Horizonte/MG - 2009.

4.     Manual de medicamentos injetáveis padronizados no HUB (2010); Disponível em http://e-groups.unb.br/fs/manual_medicamentos.Acessado em 16-04-2011; Brasília , Distrito Federal - 2010.

5.     Guia de Utilização de Anti-infecciosos e Recomendações para a Prevenção de Infecções Hospitalares – 4ª edição. Grupo e Subcomissões de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas – FMUSP – São Paulo/SP (2009).

6.     Blackbook Clínica Médica 1º edição (2007)

7.     Bulas do Fabricante (2011)

Legenda
ACM	A Critério Médico
ADE	Água Destilada Estéril
SF 0,9%	Soro Fisiológico 0,9%
SG 5%	Soro Glicosado 5%
RL	Ringer com lactato
T.A	Temperatura Ambiente

ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TÉCNICAS DE ESTERILIZAÇÃO

Link: http://www.fmrp.usp.br/revista/2008/VOL41N3/SIMP_3Assepsia_e_antissepsia.pdf

Obs:  Importante Leitura para todos os profissionais de saúde

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS NO CONTROLE DAS INFECÇÕES EM SERVIÇOS DE SAÚDE (Artigo Científico)

Link: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_mao.pdf

Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)

Link: http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/2002/50_02rdc.pdf

CALÇANDO LUVA ESTÉRIL

Calçando luva estéril

O procedimento de calçar um par de luvas estéril requer técnica correta, para evitar a contaminação da luva, fato este que pode ocorrer com facilidade, por isso requer muita atenção. 

As luvas estéreis devem ser utilizadas sempre que ocorrer a necessidade de manipulação de áreas estéreis. Existem vários procedimentos que exigem a utilização de luvas estéreis, entre eles os procedimentos cirúrgicos, aspiração endotraqueal, curativos extensos, que se tornam difíceis realizar somente com o material de curativo.

Resumindo, em qualquer ocasião que for necessário o auxílio manual em locais estéreis ou em lesões, usa-se as luvas esterilizadas. 

Podem ser encontradas nos tamanhos P, M ou G, ou até mesmo em tamanhos numerados como 6.0, 6.5, 7.0 até 9.0. E pode variar de acordo com o fabricante. 

 

Após realizar a lavagem correta das mãos, abra o pacote de luvas sobre uma superfície limpa, à altura confortável para sua manipulação.

Observe que existem abas nas dobras internas da embalagem das luvas.

Elas existem para facilitar a abertura do papel, sem que ocorra o risco de tocar nas luvas e contaminá-las. Então, segure nas abas abra os dois lados que revestem as luvas, conforme a figura abaixo.

As luvas estão dispostas corretamente a sua frente, onde: a luva da mão direita está a sua direita, e a luva da mão esquerda, está a sua esquerda. Isso na maioria dos fabricantes. A maioria das luvas não tem lado anatômico, mas ficam dispostas nesse sentido, devido a dobra existente do polegar.

Agora, prepare-se para calçar a luva na mão dominante. Com sua mão nãodominante, segure a luva pela face interna da luva (que vem dobrada propositalmente).

Lembre-se: enquanto você estiver sem luvas, segure apenas pela face onde a luva irá entrar em contato com sua pele, ou seja, face interna.

Agora, introduza os dedos da mão dominante, calmamente, procurando ajustar os dedos internamente. Realize esta etapa da melhor maneira possível, mas não se preocupe se os dedos ficarem mal posicionados dentro da luva. Continue o procedimento mesmo com os dedos posicionados de forma errada (é muito arriscado tentar arrumar a posição dos dedos, você pode contaminá-la).

Após esta etapa, introduza até que sua mão entre completamente na luva, sempre a segurando pela face interna.

Agora que você colocou a primeira luva estéril (na mão dominante), vamos colocar a luva na mão esquerda (não-dominante). Lembre-se, que agora estamos com uma luva estéril na mão dominante, não podemos tocar em lugares que não sejam estéreis, sejam eles a nossa pele, superfícies ou objetos ao nosso redor. Com a mão dominante (enluvada), segure a outra luva pela face externa (ou seja, por dentro da dobra existente). Esta dobra existente no punho da luva servirá de apoio para segurar a luva, sem que ocorra o risco de contaminar a luva, mesmo que imperceptivelmente.

Sempre segurando pela dobra do punho da luva, introduza calmamente sua mão esquerda (não-dominante) na luva, semelhante ao realizado na primeira, mas agora, com a cautela de não tocar com a luva na pele da mão esquerda ou em locais não-estéreis.

Siga esta etapa, até introduzir toda a mão esquerda na luva.

Agora, havendo a necessidade de posicionar os dedos corretamente, ou até mesmo melhorar o calçamento da luva, faça com ambas as luvas, porém evite manipular a luva na região dos punhos, caso esta não possua mais as dobras de segurança.

FONTE: http://www.soenfermagem.net/tecnicas/calcandoluva.html

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS EM SERVIÇOS DE SAÚDE Agência Nacional de Vigilância Sanitária

Link: http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf